Intervenciones hospitalarias para contener la resistencia a los antibióticos en entornos de bajos recursos (AIM)

La resistencia a los antibióticos (ABR) es un problema de rápido crecimiento en todo el mundo, considerado como una gran amenaza para la salud pública por la Organización Mundial de la Salud y afecta de manera desproporcionada a los entornos de bajos recursos (LRS). La resistencia a los antibióticos se está convirtiendo rápidamente en un importante problema de salud pública en estos contextos debido a la alta carga de patógenos resistentes, las escasas opciones de diagnóstico y terapia, la falta de competencias técnicas y de gestión o la falta de directrices y formación adaptadas.

El curso corto “Intervenciones hospitalarias para contener la resistencia a los antibióticos en entornos de bajos recursos (AIM)” es un curso de 3 semanas que ofrece capacitación interdisciplinaria e interactiva sobre aspectos relevantes de la resistencia a los antibióticos y su contención a nivel hospitalario. El curso se centra en los hospitales porque se concentran en los pacientes más enfermos y vulnerables; Además, son focos de infecciones adquiridas en el cuidado de la salud, actúan como sitios de referencia para infecciones difíciles de tratar y acogen a aprendices y programas educativos de posgrado. El curso corto consta de una pista común y 3 pistas específicas sobre administración de antibióticos (ABS), prevención y control de infecciones (IPC) y vigilancia microbiológica (MS) en el entorno hospitalario. Estos son componentes clave estrechamente relacionados en la contención exitosa de la resistencia a los antibióticos.

Se invita a postularse a los profesionales sanitarios de LRS que ya participan en la contención de ABR. Se anima a los candidatos a declarar y motivar su preferencia por una de las pistas de tres cursos (ABS, IPC o MS).

Métodos de enseñanza y aprendizaje

El curso corto ofrece una combinación de conferencias, sesiones prácticas (que incluyen trabajo de banco, ejercicios prácticos y un carrusel), discusiones de casos, análisis de datos y trabajo en grupo. El trabajo en grupo y los ejercicios permiten una interacción interdisciplinaria máxima, reflejan la vida real en el hospital, ofrecen la oportunidad de intercambiar ideas y habilidades y permiten desarrollar la sinergia necesaria para una acción exitosa.

Durante el curso cada participante desarrollará y defenderá un proyecto personal considerando un plan para contener la Resistencia Antibiótica en su instalación frente a un comité de expertos, relacionado con el track del participante (ABS, IPC, o MS) Los objetivos del personal proyecto son los siguientes:

• definir los principales problemas y desafíos en la contención de ABR en su hospital;
• enumere ideas y actividades para la contención de ABR en su hospital;
• desarrollar un plan de intervención personal, aclarando cómo se implementarán estas actividades;
• Implemente un conjunto limitado de actividades en su hospital después del curso.

Como parte de la solicitud, se les pide a los candidatos que envíen un párrafo corto (máximo 250 palabras). Este párrafo incluye el título del proyecto personal elegido y una breve descripción del desafío y la intervención propuesta. Durante el curso, cada participante recibe coaching para su proyecto personal por parte de un experto; el tema del proyecto puede cambiar en este proceso.

Procedimientos de evaluación

La evaluación sumativa de los participantes se basa en una prueba de opción múltiple al final del curso, el proyecto personal y el trabajo en grupo. Después de completar con éxito el curso, los estudiantes reciben un Certificado de Crédito ITM.

Después de haber completado con éxito el curso, los participantes deberán ser capaces de desarrollar e implementar acciones en la contención de ABR en sus instalaciones en LRS, en al menos una de las tres vías (ABS, IPC y MS).

Además, después de haber completado con éxito el módulo de Administración de antibióticos, los participantes deberían poder:

• Implementar principios de uso racional de antibióticos a nivel de pacientes y hospitalarios.
• Recopilar/interpretar datos cuantitativos/cualitativos sobre el uso de antibióticos y los resultados de susceptibilidad a los antibióticos.
• Traducir los datos ABR en pautas de tratamiento con antibióticos y una política antibiótica local.
• Implementar y evaluar una política de antibióticos a nivel hospitalario.

Después de haber completado con éxito el módulo de Prevención y control de infecciones, los participantes deberían poder:

• Desarrollar una estrategia para mejorar la higiene de manos, limpieza/desinfección del ambiente y equipos.
• Implementar y enseñar principios de precauciones basadas en la transmisión.
• Proponer posibles soluciones en relación con aspectos organizativos y componentes centrales de la PCI.
• Describir paquetes de cuidados para dispositivos invasivos y aplicar los conceptos básicos de buenas prácticas de enfermería.
• Evaluar las medidas basadas en la evidencia con respecto a la prevención de infecciones del sitio quirúrgico.
• Tener conocimientos sobre la vigilancia de infecciones asociadas a la atención sanitaria y la investigación de brotes.

Después de haber completado con éxito el módulo de Vigilancia Microbiológica, los participantes deberían poder:

• Realice bacteriología clínica con calidad garantizada, desde las indicaciones hasta los informes.
• Recopilar, interpretar e informar datos de resistencia a los antibióticos para pacientes individuales.
• Agregar datos de laboratorio en un informe de vigilancia significativo.
• Tomar muestras, analizar e informar muestras seleccionadas como apoyo para el control de infecciones.

El curso se centra en los tres componentes principales de la contención de ABR en un entorno hospitalario de bajos recursos, así como en sus interacciones: administración de antibióticos, prevención y control de infecciones y vigilancia microbiológica.

Consiste en:

Un track común que aborda temas comunes a los tres tracks:

• Aspectos clave de patógenos y antibióticos.
• Aspectos clave en PCI, incluida la higiene de manos, limpieza y desinfección del ambiente y los equipos.
• Intervenciones para contener la ABR, incluido el comité hospitalario
• Antisépticos/desinfectantes
• Precauciones basadas en la transmisión
• Vigilancia de infecciones asociadas a la atención de salud e investigación de brotes
• Sesiones prácticas sobre toma de muestras de sangre, higiene de manos y preparación de desinfectante para manos.
• Sangre y otros cultivos: indicaciones, muestreo y transporte.
• Cómo convertir datos de laboratorio en un informe
• Cómo comunicar resultados de laboratorio individuales
• Introducción a GLASS y el Plan de Acción Nacional para contener ABR
• La perspectiva de Una Salud sobre ABR

Módulos específicos para cada uno de los tres tracks:

Pista de administración de antibióticos

• Uso (ir)racional de antibióticos
• Recopilación/comprensión de datos sobre el uso de antibióticos (DDD, PPS)
• De las pruebas de sensibilidad a los antibióticos al informe de vigilancia
• Traducción de datos ABR a una guía
• Perspectiva del prescriptor y del paciente
• Estudios de casos clínicos
• Infecciones del sitio quirúrgico

Pista de prevención y control de infecciones:

• Hospital Marco IPC
• Limpieza/desinfección del ambiente y equipos.
• Precauciones basadas en la transmisión
• Higiene de manos
• Muestreo y procesamiento microbiológico del ambiente hospitalario.
• Dispositivos invasivos y paquetes de cuidados
• Infecciones del sitio quirúrgico
• Monitoreo de PCI

Pista de Vigilancia Microbiológica:

• Elaboración de cultivos en el laboratorio.
• Selección de muestras clínicas apropiadas y muestras para análisis.
• Leer e interpretar los resultados de las pruebas de susceptibilidad a los antimicrobianos.
• Uso de las directrices EUCAST/CLSI
• Traducción de datos ABR en una guía
• Agregar datos de laboratorio en un informe de vigilancia
• Muestreo y procesamiento microbiológico del ambiente hospitalario.